Захарният диабет принадлежи към групата на ендокринните заболявания. Патологията се развива, когато производството или действието върху тъканта на инсулин, хормон на апарата на панкреатичния остров, който насърчава усвояването на глюкозата, е нарушено. Захарта може да се натрупа в кръвта (хипергликемия) и урината (гликозурия).
Дългосрочното нарушаване на използването на глюкозата води до нарушаване на всички видове метаболизъм. Патологията на островния апарат често се проявява с нарушения с различна степен на тежест от страна на други органи и системи. Характеризира се с лезии на малките съдове, ретината, бъбреците и нервната система.
Обикновено захарният диабет има доста изразени метаболитни аномалии и лесно се диагностицира. По-трудно е да се идентифицира заболяването в началния и предклиничния етап, когато оплакванията на пациента са минимални или липсват. Това изисква задълбочени, целенасочени изследвания. Откриването на заболяването в ранните етапи е важно условие за ефективно лечение и предотвратяване на усложнения.
Ако трябва да се подложите на цялостен преглед за ендокринопатия или търсите къде да лекувате диабет, свържете се само с професионални лекари. На разположение на пациентите са опитни ендокринолози и лаборатория с модерна диагностична апаратура за провеждане на високопрецизни изследвания.
Основни симптоми на диабет
Това заболяване се характеризира с редица оплаквания и обективни признаци, установени при лабораторно диагностични изследвания. Първите прояви на захарен диабет са доста разнообразни. Индивидуалните признаци или група от симптоми, които могат да показват заболяване, включват:
- специфични метаболитни нарушения - промени в телесното тегло, жажда, повишено уриниране, постоянно чувство на глад;
- общи неспецифични оплаквания - загуба на сила, умора при незначително усилие, сънливост, мускулна слабост;
- суха кожа, сърбеж в областта на гениталиите, около ануса;
- често повтарящи се циреи, бавно зарастване на рани;
- болезнена сухота в устата, усещане за подуване на устната лигавица;
- лошо състояние на зъбите, неподходящо за възрастта;
- неврит с нарушена периферна чувствителност;
- промени в половите и репродуктивните функции - загуба на желание, безплодие, раждане на големи бебета;
- увреждане на органите на зрението;
- оплаквания от сърдечно-съдовата система.
Често симптомите не предизвикват безпокойство у пациента и той не смята за необходимо да отиде на лекар. Понякога няма прояви на заболяването и хипергликемията се открива само по време на рутинен преглед.
Най-характерните оплаквания за патологията на островния апарат са метаболитни оплаквания:
- Полиурия (често уриниране). При хипоинсулинизъм отделянето на урина се появява често и в големи количества. Дневният му обем надхвърля 3 литра. Преобладава дневното уриниране, без болка.
- Полидипсия (жажда). Повишената жажда се причинява от дехидратация. Количеството изпита течност надвишава 3 литра. Пациентите често предпочитат подсладени напитки, за да утолят жаждата си.
- Промяна на теглото. Загубата на телесно тегло се дължи на загуба на течности, протеини, мазнини и въглехидрати. Наднорменото тегло може да предшества заболяването или да допринесе за неговото развитие.
- Полифагия (повишен апетит). Предпочитание се дава на сладки храни, богати на въглехидрати. В началния стадий на заболяването гладът често се проявява под формата на болезнени атаки.
Ако забележите някакви патологични признаци, трябва да отидете в диабетна болница или диагностичен център за целенасочен преглед.
Фактори, влияещи върху развитието на захарен диабет
Има два ключови момента в механизмите на развитие на захарния диабет, въз основа на които заболяването се разделя на видове:
- Ниско производство на инсулин от интрасекреторните клетки на панкреаса.
- Нарушена способност на хормона да действа върху тялото, нечувствителност на клетките към инсулин.
Ако производството на инсулин е недостатъчно, се развива диабет тип 1. Основава се на прогресивното разрушаване на Лангерхансовите острови (интрасекреторни клетки на панкреаса). Това се случва в резултат на автоимунни процеси в организма - произвеждат се антитела срещу инсулин, секреторни клетъчни структури, ензими.
Провокиращи фактори за развитието на автоимунни заболявания могат да бъдат:
- вирусни инфекции;
- недохранване по време на бременност и кърмене;
- неблагоприятни условия на околната среда;
- ефектът от стреса.
Диабет тип 1 се диагностицира по-често при млади хора. Първите прояви на патология възникват, когато смъртта на интрасекреторните клетки достигне повече от 80%. Заболяването протича с висок риск от усложнения; всички видове метаболизъм са значително засегнати.
Диабет тип 2 възниква, когато тъканните рецептори са резистентни към действието на инсулина. В този случай хормонът се възпроизвежда в нормални или леко намалени количества. Механизмът на такива нарушения е свързан с първоначално дефектна структура на инсулина (наследствено предразположение) или придобити промени, в резултат на което се нарушава предаването на сигнала от рецепторите към вътрешните структури на клетката.
Развитието на заболяване тип 2 може да бъде провокирано от:
- неправилна диета, преяждане;
- заседнал начин на живот;
- хипертония;
- злоупотреба с алкохол;
- промени, свързани с възрастта;
- затлъстяване;
- неконтролирана употреба на лекарства.
Методи за диагностициране на захарен диабет
Според статистиката около 2,5% от населението на света страда от диабет. Значително по-голям е броят на хората с латентно протичане или предразположени към заболяването. Ранното откриване на хипергликемия може да предотврати сериозни усложнения.
Основният метод за диагностициране на заболяването са лабораторните изследвания. Най-сигурният признак за нарушена обмяна на веществата е повишаването на кръвната захар на гладно над 6,1 mmol/l, а 2 часа след хранене – над 11,1 mmol/l. Ако резултатите са съмнителни, се използва тест за глюкозен толеранс.
На хората под 45-годишна възраст се препоръчва да изследват нивото на кръвната си захар поне веднъж на всеки 3 години. Лицата в риск трябва да се подлагат на годишен скрининг преглед:
- затлъстяване;
- възраст след 45 години;
- наследствено предразположение;
- повишени нива на глюкоза, холестерол, триглицериди.
Пациентите в риск и с вече идентифицирано заболяване изискват по-задълбочено изследване с помощта на лабораторни и инструментални методи. Оборудването в центровете или клиниките за лечение на диабет отговаря на международните диагностични стандарти.
Съвременните клиники предлагат различни програми за лечение на диабет, насочени към идентифициране на метаболитни нарушения и усложнения в ранните етапи. Те включват:
- биохимичен кръвен тест (всички необходими показатели - глюкоза, липиден спектър, протеин, трансаминази, калий, урея, креатинин, пикочна киселина, калций);
- клиничен кръвен тест;
- изследване на урината;
- преглед от офталмолог;
- дуплексно сканиране на главните артерии на главата;
- консултация с ендокринолог.
От особено значение е изследването на нивото на гликирания хемоглобин в кръвта за дългосрочен контрол на глюкозата (последните 2-3 месеца) и оценка на качеството на терапията. Изследването е включено в стандарта за специализирана помощ и трябва да се извършва на всички пациенти с диабет веднъж на всеки 3 месеца.
Методът за определяне на този показател изисква висококачествено оборудване и интерпретация на данните. В центъра за лечение на диабет модерното лабораторно оборудване ви позволява да проследявате резултатите с висока точност, без да са необходими повторни тестове. На разположение на пациентите са опитни специалисти, широк набор от диагностични възможности и най-новите технологии за изследване и лечение.
Методи за лечение на захарен диабет
Все още няма ефективни методи за пълно излекуване. Най-често лечението на захарния диабет се свежда до постигане на стабилни нива на кръвната захар, предотвратяване на късни усложнения и нормализиране на липидния спектър на кръвта и нивата на кръвното налягане.
Всички пациенти трябва да се придържат към диета. Препоръчва се ограничаване на бързите въглехидрати, балансиране на съотношението на протеини (20%), мазнини (20%) и въглехидрати (60%). Калоричното съдържание на храната трябва да съответства на физическата активност. При леки случаи компенсацията на патологията може да се постигне само с диета.
Всички пациенти преминават обучение за самоконтрол. Нивото на капилярната кръвна захар се определя от самия пациент с помощта на преносими глюкомери. Дългосрочното наблюдение на показателите и ефективността на терапията се наблюдава от ендокринолог.
Медикаментозното лечение включва перорални средства за изгаряне на захарта и инсулинова терапия. Показания за инсулинова заместителна терапия:
- всички пациенти с диабет тип 1;
- неуспех на други лечения;
- признаци на декомпенсация на метаболитни нарушения;
- кетоацидоза;
- непоносимост към перорални хипогликемични средства;
- отстранен панкреас.
Критерии за компенсиране на метаболитни нарушения:
- Нивото на гликиран хемоглобин е под 7%.
- Кръвната захар на гладно е под 5,0-6,5 mmol/l.
- Кръвната захар 2 часа след хранене е под 8-10 mmol/l.
- Кръвната захар преди лягане е под 7,5 mmol/l.
- Холестеролът в кръвта е под 4,8 mmol/l.
- Триглицериди - под 1,7-1,8 mmol/l.
- Кръвното налягане е под 130/80 mm Hg. стълб
Важно условие за адекватен контрол на заболяването е изборът на опитен специалист. Ако трябва да се подложите на изследване или лечение на диабет в болница, внимателно изберете клиники, които предлагат качествени и професионални услуги.